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泰国试管婴儿卵巢功能下降和哪些指标有关?

  泰国试管婴儿卵巢功能下降和哪些指标有关?

  泰国试管婴儿卵巢功能下降和哪些指标有关?目前,在泰国试管婴儿治疗过程中,判断卵巢功能下降的主要指标有AMH值、基础窦卵泡数、FSH促卵泡刺激素。下面跟唯美加泰国试管婴儿小编,一起来看看这些指标具体是怎么判断的。

卵巢功能下降.jpg

  1、AMH值下降(抗苗勒氏管激素,更能灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能)

  AMH正常值界于2-6.8ng/ml之间,如果您AMH值越高,表示卵子存量越丰富;

  不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。

  目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。

  通过以上检查,卵巢功能是好是怀,就有了基本的判断。对于卵巢早衰但是还想了孩子的患者,最有效的方法就是选择试管婴儿,且越早进行,越有利于保存生育能力。

ATM值下降.jpg

  2、基础窦卵泡:B超检查

  时间:月经来潮2-5天,以2-3天最为准确。

  首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第2-3天左右。

  在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。

B超检查.png

  但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。

  功能的指标,和我们的年龄有很大的关系,所以,我们在看检查报告时,一定要注意结合本身的年龄来判断。

  3、性激素六项检查

  时间:月经第2-5天检测最好(月经稀发或已闭经 3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接检测)。

  性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体 生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。

  >40 IU/L,提当FSH示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。

  当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有月经稀发、常无正常排卵的问题,进而导致不孕。

性激素六项检查.png

  影响取卵质量的关键指标

  根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能,是影响卵子质量的最关键指标。

  1、年龄越大卵子老化越严重:

  卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。

卵子.jpg

  2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素:

  对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS(胚胎移植前染色体检测)技术,能够减少和避免这种风险。

染色体异常.jpg

  3、除了年龄之外的个体差异:

  年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄,与卵巢生理年龄的不同步。

  在做泰国试管婴儿之前,以上这些检查可以作为以预测取卵的个数,和质量的重要的参考指标,来为每位患者制定合适的促排卵方案。不过由此可知年龄,对于做试管的影响是非常大的,所以越早决定对试管成功率更加有利。